FORMULARIO DE INSCRIPCION CURSO PREPARATORIO

ADMISION 2022

Estimado Postulante se pide llenar el siguiente formulario como requisito de inscripciĆ³n.

I: DATOS DEL ESTUDIANTE

Nombres
Apellido Paterno
Apellido Materno
Tipo de Documento
Numero de Carnet
Estado Civil

DATOS DEL CERTIFICADO DE NACIMIENTO
Fecha de Nacimiento
Departamento
Provincia
Localidad

DATOS DE LOS PADRES Y/O TUTORES
Nombre de la Madre
Ocupacion
Nombre del Padre
Ocupacion
Nombre del Tutor
Ocupacion

DIRECCION DEL ESTUDIANTE
Departamento
Provincia
Localidad
Ciudad
Zona
Avenida
Nro

DATOS ADICIONALES DEL ESTUDIANTE
Nro. Celular
Nro. Celular Referencia
Correo electronico

DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA DE EGRESO
Nombre de la Unidad Educativa
AƱo de Egreso

I: DATOS ACADEMICOS

Carrera (Selecciona la carrera que desea Inscribirse)
Fotografia del Estudiante
Fotografia
imagen